As imagens que se seguem referem-se à mortalidade por todas as causas durante as semanas 11 a 15 de 2020, correspondente ao período de 8 de Março a 11 de Abril, onde ocorreram mortes devido à pandemia COVID-19 em Portugal. Procurou-se estimar o número de mortes "extra" ocorrido neste período, por todas as causas, subtrando à mortalidade total de 2020 a média dos anos 2014-2019. A fonte dos dados foi o ficheiro com a mortalidade por todas as causas em concelhos do SICO eVM, descarregado em 25/4/2020, que incluia informação respeitante às primeiras 17 semanas de 2020. No período de pandemia apenas se analisaram as semanas 11 a 15 porque os valores das semanas 16 e 17 ainda podem sofrer grandes alterações (os ficheiros do SICO são actualizados frequentemente - mais informação).
O gráfico seguinte mostra a mortalidade total semana a semana em 2020 ( = soma de todos os concelhos, incluindo os campos "estrangeiro" e "desconhecido"), a média da mortalidade total para os anos 2014-2019 e a diferença das duas, que designo por "mortalidade extra". Não se deve atribuir essa mortalidade apenas à COVID-19: todas as possíveis causas de morte estão incluídas.
A soma da mortalidade extra para o período das semanas 11-15 foi de 1672 mortes. No período das semanas 11-17 foi de 1963.5, mas esse valor deverá ainda variar com as actualizações do SICO. Nas primeiras 10 semanas de 2020, quando ainda não eram conhecidas mortes por COVID-19 em Portugal, a mortalidade extra foi negativa, -1039.8, significando que houve menos mortes do que a média 2014-2019 no mesmo período.
Ao nível concelhio, somando a mortalidade extra das semanas 11 a 15, obtém-se:
Esta distribuição espacial da mortalidade extra revela algumas semelhanças com a distribuição concelhia de casos confirmados de COVID-19 em Portugal.
Nas primeiras 10 semanas de 2020, antes de haver mortes por COVID-19, a distribuição da mortalidade extra por todas as causas foi a seguinte:
Utilizou-se a mesma escala de cores para facilitar a comparação.
As imagens seguintes mostram a mortalidade extra por todas as causas em termos do número de desvios-padrão, ou z-scores, relativamente à média de mortalidade por concelho em 2014-2019. Valores acima de 2 ou abaixo de -2 estão bastante afastados da média. Os z-scores têm a vantagem de ter em conta a variabilidade do número de mortes em torno da média no período 2014-2019, a qual varia de concelho para concelho.
Também é interessante observar a mortalidade extra por 1000 habitantes, que permite ver melhor concelhos menos populosos:
Também aqui se notam algumas semelhanças com a distribuição do número de casos confirmados de COVID-19 por 1000 habitantes, por exemplo nos concelhos de Vila Nova de Foz Côa e Alvaiázere. No entanto, correlacionando os valores de mortalidade extra por mil habitantes com o número de casos de COVID-19 por 1000 habitantes de todos os concelhos do dia 27/4/2020 não se encontra uma correlação estatisticamente significativa (p=0.649, Spearman).
Observando com mais pormenor a evolução temporal, a mortalidade extra por todas as causas semana a semana durante a pandemia de COVID-19 foi a seguinte (usou-se a mesma escala de cores para melhor comparar as semanas):
Os dados do SICO para as semanas 16 e 17, mostradas a seguir, ainda deverão sofrer alterações nos próximos dias. Com os dados do ficheiro descarregado no dia 25/4/2020 observa-se:
NOTAS:
O gráfico seguinte mostra a mortalidade total semana a semana em 2020 ( = soma de todos os concelhos, incluindo os campos "estrangeiro" e "desconhecido"), a média da mortalidade total para os anos 2014-2019 e a diferença das duas, que designo por "mortalidade extra". Não se deve atribuir essa mortalidade apenas à COVID-19: todas as possíveis causas de morte estão incluídas.
Ao nível concelhio, somando a mortalidade extra das semanas 11 a 15, obtém-se:
Nas primeiras 10 semanas de 2020, antes de haver mortes por COVID-19, a distribuição da mortalidade extra por todas as causas foi a seguinte:
As imagens seguintes mostram a mortalidade extra por todas as causas em termos do número de desvios-padrão, ou z-scores, relativamente à média de mortalidade por concelho em 2014-2019. Valores acima de 2 ou abaixo de -2 estão bastante afastados da média. Os z-scores têm a vantagem de ter em conta a variabilidade do número de mortes em torno da média no período 2014-2019, a qual varia de concelho para concelho.
Também é interessante observar a mortalidade extra por 1000 habitantes, que permite ver melhor concelhos menos populosos:
Observando com mais pormenor a evolução temporal, a mortalidade extra por todas as causas semana a semana durante a pandemia de COVID-19 foi a seguinte (usou-se a mesma escala de cores para melhor comparar as semanas):
Os dados do SICO para as semanas 16 e 17, mostradas a seguir, ainda deverão sofrer alterações nos próximos dias. Com os dados do ficheiro descarregado no dia 25/4/2020 observa-se:
NOTAS:
- Já depois deste post ter sido publicado, tive notícia de um outro estudo que será hoje publicado na Acta Medica Portuguesa (notícia: "Estudo AMP: Excesso de mortalidade cinco vezes superior à explicada pela COVID-19" da Ordem dos Médicos).
- a DGS pode e deve descriminar as mortes por COVID-19 por concelho e incluí-las no seu boletim diário.
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